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“猴痘比新冠糟糕了100倍！渾身火辣辣的疼，好像有人拿著一團(tuán)針，不停地在扎你。”
美國德州男子Luke Shannahan，沒想到去酒吧喝酒、去音樂節(jié)蹦迪能染上猴痘，帶來長達(dá)3周地獄般的生活，出現(xiàn)高燒、頭痛、淋巴腫大、起水泡、渾身劇痛等癥狀。
比Luke Shannahan更慘，33歲的Kevin Kwong因前往紐約參加一次活動后雙手開始發(fā)癢起紅疹，疹子迅速蔓延至身體各個部位，在被“怪病”折磨了一個多月、經(jīng)歷誤診為“濕疹、皰疹、疥瘡”，最終才得到確診為“猴痘”，差點(diǎn)眼睛失明。
因?yàn)樗群笞鲞^2次“猴痘”病毒檢測，但結(jié)果全是陰性。這或意味著，猴痘已經(jīng)和新冠一樣，開始出現(xiàn)了陰性感染者。
◎ 猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似，但沒有天花嚴(yán)重。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可能為5-21天。/ 站酷海洛
如今，狡猾的猴痘病毒漂洋過海已經(jīng)來到中國，國內(nèi)開始出現(xiàn)本土病例，并且有增加趨勢。在過去的兩周里，我國多地相繼報告了猴痘確診病例。
截至目前，中國大陸累計報告的猴痘感染病例數(shù)量已增至11例。
◎ 中國疾控官網(wǎng)截圖
01
世衛(wèi)研判猴痘危機(jī)解除，為何我國本土病例突然增多？
猴痘是由猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。其既往主要發(fā)生在中非和西非國家，病死率為1%-10%。
2022年5月以來，猴痘首次在歐洲、美洲等非傳統(tǒng)流行國家發(fā)生持續(xù)傳播，引起全球范圍暴發(fā)后，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布猴痘疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。
◎ 猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，呈長方形，可在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長，導(dǎo)致細(xì)胞病變，屬痘病毒科的正痘病毒屬，抵抗乙醚，對干燥有較強(qiáng)抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘，也易使其滅活。/ 站酷海洛
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2022年1月至2023年6月5日，全球共有111個國家和地區(qū)報告了超過87929例猴痘病例，其中死亡146例。
今年5月12日，世衛(wèi)組織宣布終結(jié)猴痘疫情緊急狀態(tài)，但是病毒傳播仍未平息，我國內(nèi)地陸續(xù)發(fā)現(xiàn)本土病例，引發(fā)了猴痘是否會在國內(nèi)出現(xiàn)更廣泛傳播的擔(dān)憂。
北京：2例
6月6日，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告2例猴痘病毒感染病例，其中一例為境外輸入病例，另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例，兩名病例均是通過親密接觸感染。
廣東廣州：2例
6月10日，廣東省廣州市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)2例猴痘病例，分別為43歲男性和29歲男性。
遼寧沈陽：1例
6月29日，遼寧省沈陽市報告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月3日確診。
湖南長沙：3例
7月5日，湖南省長沙市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)3例猴痘確診病例，分別為24歲男性、28歲男性和38歲男性。
天津：1例
7月6日，天津市通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并報告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月7日確診。
陜西：1例
7月10日，陜西省發(fā)現(xiàn)1例猴痘病例，感染者于7月8日確診，目前正在進(jìn)行隔離治療，病情穩(wěn)定。
至此，近一個月國內(nèi)六地猴痘感染者就已達(dá)到了10例，加上去年9月6日，重慶報告的首次確診境外輸入猴痘病例后，全國官方通報的猴痘病例增至11例。這些患者均為青壯年，且都是男性，國內(nèi)目前無女性感染者。
◎ 陜西疾控官網(wǎng)截圖
值得關(guān)注的是，我國內(nèi)地的這些病例當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)了本土傳播，而不僅僅是境外輸入病例。近期的很多醫(yī)院都要求開展全院的猴痘防控培訓(xùn)。
專家分析，中國近期病例數(shù)的增多主要與人員的流動性增加有關(guān)。六七月份隨著學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入暑期，旅游迎來旺季，許多人都會選擇跨省、出國旅游，公共場所人流密集，人員流動性也很大，讓猴痘病毒的傳播有了可乘之機(jī)。
02
感染者大多指向男同群體，數(shù)千萬易感者怎么預(yù)防
任何人都可能感染猴痘，這種病毒通過破損皮膚、粘膜表面（如口腔、咽部、眼部、生殖器、肛門直腸）或通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。而人與人之間主要通過密切接觸傳播，可通過直接接觸具有傳染性的皮膚或口腔內(nèi)或生殖器等部位的其他病變的方式進(jìn)行。
包括以下方式接觸：
（1）面對面（說話或呼吸）
（2）皮膚對皮膚（觸摸或陰道性交/肛交）
（3）口對口（接吻）
（4）嘴對皮膚接觸（口交或親吻皮膚）
（5）長時間密切接觸產(chǎn)生的呼吸道飛沫或近距離氣溶膠。
◎ 7月3日，中國疾控中心譚文杰等在醫(yī)學(xué)期刊《生物安全與健康（Biosafety and Health）》發(fā)表文章《中國大陸首例由輸入性病例引起的本土猴痘病例》，該病例系經(jīng)性接觸傳播 。/ 中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)截圖
世衛(wèi)組織發(fā)布全球猴痘趨勢報告稱，2022年以來持續(xù)爆發(fā)的猴痘疫情，主要與一個或多個伴侶發(fā)生性關(guān)系的男男性行為人群（同性戀或雙性戀男性）相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，96.2%的病例都是男性，而在已知性取向的病例中，84.1%的病例為男男性行為者，其中7.8%為雙性戀男性。這些猴痘病例中82%經(jīng)由性行為傳播，而在所有可能暴露的環(huán)境中，最常見的是性接觸的聚會環(huán)境，占66.4%。
專家指出，頻繁和無保護(hù)的性行為是猴痘感染的主要原因，男男性行為者群體中，更換性伴侶更頻繁以及同時擁有多名性伴侶，導(dǎo)致猴痘病毒傳播的加速。
人的直腸黏膜很容易在摩擦中破損，兩到三次的直腸性行為就可以導(dǎo)致猴痘的傳播。
◎ 世界衛(wèi)生組織首席猴痘專家表示：非洲以外的所有猴痘病例中99%是男性，其中98%涉及男男性行為者。/ 站酷海洛
傳統(tǒng)意義上說，猴痘并不是一種性傳播疾病，但從歐美國家非傳統(tǒng)流行區(qū)發(fā)現(xiàn)的猴痘病例中多數(shù)傳染關(guān)聯(lián)性行為，猴痘疫情在男同中的大規(guī)模出現(xiàn)，這一現(xiàn)象使人們重新開始關(guān)注同性戀這一隱秘的群體。
據(jù)我國原中國衛(wèi)生部調(diào)查，中國處于性活躍期的男同性戀者約占性活躍期男性大眾人群的2%至4%約為1000萬。我國社科院專家李銀河教授曾做過研究，她推算出中國的同性戀群體數(shù)量總?cè)藬?shù)在5600萬到8400萬之間，其中男同性戀總?cè)藬?shù)超過2000萬。而“中國同性戀研究之父”張北川教授，對于男同性戀者預(yù)估數(shù)據(jù)也有2000萬人。
◎ 猴痘發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹，首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個階段，不同形態(tài)的皮疹可同時存在。/ 站酷海洛
根據(jù)中國性病艾滋病防治協(xié)會的統(tǒng)計，截至2022年年底，全國報告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者122.3萬名。男同性戀者是艾滋病的高風(fēng)險人群，艾滋病病毒會侵犯人體的免疫系統(tǒng)造成免疫力低下，因此男同群體也是猴痘易感染人群。這可能是中國疾病預(yù)防控制中心將艾滋防控與猴痘防控雙管齊下的一個重要原因。
據(jù)了解，國內(nèi)重點(diǎn)地區(qū)疾控中心均開始在男男性行為（MSM）人群展開猴痘的預(yù)防與篩查，進(jìn)行健康教育。
由于男同群體的活動圈子相對封閉，猴痘的潛伏期比艾滋病短，對于猴痘病毒感染癥狀不大了解，這給猴痘的防控帶來較大的困難，因此要將猴痘防控的群體意識提高到和艾滋病防控相當(dāng)?shù)乃健?/p>
◎ 6月16日，北京市疾控中心性病艾滋病防治所召開了艾滋病防控人員猴痘防控工作在線培訓(xùn)會。/ 官網(wǎng)截圖
在全球范圍內(nèi)，目前沒有專門針對猴痘病毒開發(fā)的特異性疫苗，但此前針對天花的疫苗對猴痘能夠起到交叉保護(hù)的作用。專家提醒，預(yù)防感染猴痘最主要的措施就是不要與有癥狀者密切接觸。
一是避免和罹患猴痘的人密切接觸。性接觸、特別是男男性接觸具有較高的風(fēng)險。
二是避免在高發(fā)國家與野生動物直接接觸。避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏游铩?/p>
三是良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。
